Первая помощь при дтп по правилам дд

Первая медицинская помощь при ДТП

Первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии (ДТП) — не всегда врачебная. Простому обывателю без медицинского образования важно помнить, что в критической ситуации любое действие лучше, чем бездействие. Своевременный вызов спасателей и медиков — уже половина дела. Но основы оказания первой помощи знать надо каждому. Правильные и взвешенные действия могут спасти не одну человеческую жизнь.

НА ЗАМЕТКУ! За неоказание помощи пострадавшим и оставление их в опасности предусматриваются наказания от штрафа (размером до 80000 рублей) до 1 года тюрьмы (ст. 125 действующей редакции «Уголовного кодекса РФ» от 13.06.1996 № 63-ФЗ).

Правила доврачебной помощи

Задача доврачебной помощи — устранить угрозу жизни пострадавшего. Страх навредить или брезгливость здесь неуместны, так как доврачебная помощь — не медицинская категория. Здесь главное — действовать хладнокровно и без промедления.

Прежде всего нужно:

1. Выставить знак аварийной остановки. На расстоянии не менее 15 метров от автомобиля в населенных пунктах и 30 метров – вне населенных пунктов. Если есть возможность — включить аварийную световую сигнализацию, согласно п. 2.5 Правил дорожного движения (ПДД РФ). Этим убережем пострадавшего и себя, пока будем помогать ему.

2. Осмотреть место аварии и быстро оценить возможные угрозы.

Возможно ли, что

• возникнет пожар или взрыв;
• автомобиль скатится вниз;
• на машину упадут оборванные высоковольтные провода.

Если есть угроза для жизни — близко не подходить, чтобы прибывшие спасатели вместо одного пострадавшего не обнаружили несколько.

Если разлит бензин, обязательно отключить аккумулятор поврежденного автомобиля.

3. Вызвать помощь по телефону МЧС — 112.

Чем подробнее информацию о происшествии соберет диспетчер, тем скорее и полнее будет оказана помощь. Поэтому при вызове надо быстро и четко назвать:

• что произошло (столкновение автомобилей, сбили пешехода и т.д.);
• адрес ДТП или ориентир (в каком направлении, по какому шоссе, примерно какой километр);
• сколько пострадавших (чтобы выслали нужное количество бригад Скорой помощи);
• их пол и возраст (если не знаем сколько, говорим приблизительно: ребенок, молодой, пожилой, среднего возраста);
• состояние пострадавших (без сознания, кровотечение, зажаты в поврежденном транспортном средстве и т.п.);
• назвать себя и оставить свой номер телефона (возможно, спасателям потребуется что-то уточнить).

ВАЖНО! Если на месте ДТП оказывает помощь только один человек, и среди пострадавших есть ребенок в состоянии клинической смерти (без пульса и сердцебиения), то, обозначив места происшествия знаком аварийной остановки, надо сразу приступить к его реанимации.  Отвлечься на вызов Скорой помощи можно лишь после выполнения не менее пяти циклов надавливаний и искусственного дыхания (около 2-х минут).

4. Осмотреть пострадавшего, освободив доступ к нему (открыть дверь, при необходимости разбить окно и т.д.).

• Если человек в сознании — установить и держать постоянный контакт с ним. Главное — успокоить пострадавшего. Сказать, что он — не один, его не бросят. Тогда он сам начнет помогать спасающим: объяснит, что и где болит.
• Если человек в шоке — нужно успокоить, чтобы в панике не нанес себе дополнительные травмы.
• Если без сознания, проверяем пульс (на крупных артериях, сразу несколькими пальцами, чтобы не пропустить слабое биение) и дыхание.
• Есть ли кровотечение и/или неестественное положение конечностей.

5. Оказать помощь по результатам осмотра, без извлечения из автомобиля.

Если нет непосредственной угрозы для жизни, из автомобиля потерпевшего извлекать не нужно.

Если есть угроза жизни (горящий автомобиль, нет пульса) — извлекаем в безопасное место, при необходимости предварительно зафиксировав шею воротником Шанса или подручными средствами. Так как одна из самых распространенных травм водителя и пассажиров при ДТП — травмы головы и шеи.

ВАЖНО!  Если не раскрылась подушка безопасности, оказывая помощь пострадавшему, стараемся не вставать между ним и рулевым управлением (если подушка раскроется — она травмирует и пострадавшего, и оказывающего помощь).5.1. Если пострадавший без сознания — пытаемся привести в чувство.

5.2. Если нет пульса — непрямой массаж сердца (при наличии сердцебиения проводить массаж сердца нельзя).

5.3. Если нет дыхания — искусственное дыхание.

Часто приходится совмещать массаж сердца и искусственное дыхание:

• Нужно уложить пострадавшего на землю. Запрокинуть ему голову (валик под шею), вставить трубочку-барьер для искусственного дыхания «рот-в-рот» (если нет — через носовой платок или салфетку), зажать нос и, придерживая челюсть пациента, сделать 2 вдоха в рот пострадавшего.
• Поставить перекрещенные ладони чуть выше солнечного сплетения. Перпендикулярно прямыми руками сделать резкий нажим, так чтобы грудная клетка опустилась на 3-4 см и дать ей подняться. На два вдоха — 15-30 нажатий (компрессий).
• Боковым зрением нужно следить, поднимается ли грудная клетка. Если задышал самостоятельно, аккуратно укладываем набок.

5.4. Кровотечение останавливаем подручными средствами.

В большинстве случаев достаточно положить на рану стерильную салфетку и забинтовать.

Если повреждена артерия, и кровь фонтанирует широкой пульсирующей струей, понадобится жгут (для конечностей).

• Жгут нельзя накладывать на голое тело (надо на рубашку и т.д.).
• Слегка растягиваем жгут и наложив его на 3-4 см. выше повреждения, первым туром останавливаем кровотечение. Далее кладем еще 3-4 тура рядом, а не на первый тур, чтобы площадь передавливания была больше.
• Прикрепляем записку — в какое время жгут был наложен, так как держать его более 1 часа нельзя, чтобы не началось омертвление тканей, которые расположены ниже раны.
• Если спасателей все еще нет, через час медленно освободить конечность от жгута на 2-5 минут, а затем снова наложить его. И повторять эту процедуру каждые 15-20 минут, каждый раз фиксируя новое время его наложения.
• Жгут ослаблять нельзя, если он накладывается для остановки кровотечения при ампутированной в аварии конечности. Тогда его нужно наложить на 5 см выше места повреждения.

5.5. Переломы и вывихи определяются по неестественному положению тела. Основная помощь — в иммобилизации с использованием шин или подручных средств. Шины должны захватывать место перелома и 2-3 близлежащих сустава.

5.6. Ожоги. При обширных ожогах уложить пострадавшего раной вверх, накрыть ожог чистой тканью, поверх ткани — холод, дать обезболивающее и обильное питье. При ожогах 1-2 степени место ожога сначала нужно охладить холодной водой.

Видео: Сотрудники МЧС рассказывают о первой помощи при ДТП в программе «Попутчик»

Аптечка автомобилиста

Состав автомобильной аптечки первой помощи утвержден Приложением №1 к приказу Минздравмедпрома России от 20.08.1996 г. N 325 (с изменениями и дополнениями). Помимо перевязочного материала, аптечка включает перчатки; приспособление для искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» и рекомендации по применению аптечки (Приложение №2). Дополнить ее состав полезно одноразовыми шейным воротником и шинами (как правило из картона). Другие компоненты (лекарства и т.д.) пригодятся только, если умеете их правильно применять.

Даже если вы опытный водитель с многолетним стажем или планируете ограничить свою помощь в подобной ситуации лишь своевременным вызовом Скорой (что, собственно, половина всего дела), прочитайте раздел «Первая медицинская помощь при ДТП«, опубликованный на официальном сайте о Правилах дорожного движения РФ. Кто знает, может это поможет вам спасти человеческую жизнь.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Согласно пункту 2.5 Правил дорожного движения, водитель, причастный к ДТП, обязан:

1. Остановиться, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
2. Вызвать «Скорую медицинскую помощь» и оказать первую помощь пострадавшим.
3. Записать фамилии и адреса очевидцев и сообщить о происшествии в полицию.

Дорожно транспортное присшествие

Второй пункт этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее эффективно.

Прежде чем вызывать «Скорую помощь», вы должны:

• Оценить обстановку и убедиться, что Вам и окружающим не угрожают дополнительные опасности — пожар, падение автомобиля, наезд другого ТС;
• Зафиксировать транспортные средства участников ДТП и оградить место происшествия;
• Распределить обязанности между теми, кто оказывает первую помощь;
• Собрать необходимую информацию для сообщения о ДТП диспетчеру «Скорой помощи».

При вызове «Скорой помощи» вы должны:

• Вспомнить номера вызова оперативных служб с мобильного телефона;
• Ответить на все вопросы диспетчера о количестве, возрасте и состоянии пострадавших;
• Максимально точно указать место происшествия (улица и номер дома, либо километровый знак на загородной дороге) и наиболее удобный путь подъезда;
• Сообщить свою фамилию, имя, отчество и номер контактного телефона;
• Организовать встречу автомобиля «Скорой помощи»,если подъезд к месту ДТП затруднен.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если количество пострадавших более трех, рекомендуется обращаться не в «Скорую помощь», а в подразделение МЧС, чтобы на место ДТП приехали спасатели. Вызов спасателей необходим и в тех случаях, когда пострадавшие оказались заблокированы в салоне автомобиля.

[/symple_box]

При оказании первой помощи вы должны:

• Решить, нужно ли извлекать пострадавшего из транспортного средства. Во многих случаях делать это до прибытия врачей или спасателей не следует;
• Определить признаки жизни у пострадавшего, а при их отсутствии — признаки биологической смерти. Если биологическая смерть еще не наступила — немедленно начать реанимацию;
• После проведения реанимации тщательно осмотреть пострадавшего и выявить все повреждения, которые он получил. Определить, какие из них являются наиболее опасными;
• Устранить непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. Такую угрозу представляют нарушения дыхания, сильное кровотечение, шоковое состояние, травмы шейного отдела позвоночника и костей таза, переохлаждение и перегрев;
• Провести обезболивание и иммобилизацию, наложить повязки, предотвратить попадание инфекции в организм. Обеспечить пострадавшему правильное положение в зависимости от характера полученных травм;
• Дождаться врачей или спасателей и сообщить им о принятых мерах по оказанию первой помощи.

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

• Сознание;
• Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
• Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
• Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

1. Освобождение верхних дыхательных путей.
2. Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
3. Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца, обернутого салфеткой или бинтом.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

В том же положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит, повторите пункт 1.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

В том же положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем, положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии, соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом, руки не должны сгибаться в локтях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.

[/symple_box]

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Возьмите руку пострадавшего и положите ее на противоположное плечо, согните одну ногу в колене и, взявшись за согнутое колено и плечо, поверните пострадавшего на себя так, чтобы он оказался лежащим на боку.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

• Освободить дыхательные пути;
• Придать пострадавшему «восстановительное» положение;
• Вызвать «Скорую медицинскую помощь»;
• Постоянно контролировать дыхание и пульс;
• При необходимости немедленно приступить к реанимации.

[/symple_box]

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

1. Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
2. Шаг — частое обильное питье;
3. Шаг — согревание пострадавшего;
4. Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
5. Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови. Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.

[/symple_box]

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Остановка кровотечения

Остановка кровотечения

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать поврежденный кровеносный сосуд и тем самым прекратить поступление крови к месту ранения. Если потеря крови небольшая, то достаточно прижать рану одним или несколькими пальцами руки.

При быстрой потере крови кровеносный сосуд надо сильно прижимать кулаком до тех пор, пока не будет наложен кровоостанавливающий жгут. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены, кровотечение бывает артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

Артериальное Самое опасное Венозное Менее опасное Капиллярное Наименее опасное

Кровь ярко-алая, активно вытекает пульсирующей струей	Кровь темно-вишневая, вытекает из раны равномерной струей	Кровоточит вся поверхность раны
Наложить жгут из аптечки на 3-4 см выше места ранения на одежду или подкладку из ткани. Затянуть жгут и зафиксировать его так, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность побледнела, но не посинела. Конечность с наложенным жгутом утеплить.	Закрыть рану стерильной салфеткой или слоем бинта, уложить сверху толстый слой ваты или распакованный, но не размотанный бинт (для впитывания крови), затем наложить давящую повязку. Запрещается накладывать вату на открытую рану.	Наложить стерильную салфетку, закрепить пластырем или бинтом. При отсутствии стерильной салфетки обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложить повязку. Избегать попадания йода или зеленки в рану.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наложенный жгут нарушает кровоснабжение тканей, что может привести в конечном счете к ампутации конечности. Поэтому жгут должен быть ослаблен или снят:

• В теплое время года — не позже, чем через 1 час после наложения;
• В холодное время года — не позже, чем через 30 минут после наложения.

Чтобы врачи знали, когда нужно снять наложенный жгут, на коже рядом с ним или на записке, подложенной под витки жгута, обязательно нужно написать время его наложения. [/symple_box]

К сожалению не всякое кровотечение можно остановить жгутом или наложением повязки. Например, при носовом кровотечении применяют другой способ — охлаждают переносицу для сужения кровеносных сосудов и уменьшения потери крови.

При этом, несмотря на то, что кровь может испачкать одежду, голова пострадавшего должна быть наклонена вперед, иначе кровь попадет из носоглотки в дыхательные пути.

Переломы и вывихи

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.

[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

• Искривление конечности;
• Укорочение конечности;
• Характерный хруст в месте перелома при движениях.

[symple_box color=»red»]Важно знать! Наиболее опасны переломы позвоночника и костей таза. Повреждение позвоночника может затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза приводят к нарушению работы внутренних органов. Поэтому в таких случаях пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.

[/symple_box]

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо остановить, а на рану наложить стерильную повязку.

При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется наложение шин.

[symple_box color=»red»]Важно знать! На месте ДТП шина изготавливается из подручных материалов — досок, палок, кусков фанеры, твердого картона и т.п. На сломанную кость накладывается две шины — с наружной и с внутренней стороны. Их нужно надежно прибинтовать поверх одежды выше и ниже места перелома. Необходимо, чтобы каждая шина перекрывала два или три соседних сустава, между которыми располагается сломанная кость. Руку с наложенными шинами подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.

[/symple_box]

Если сломаны другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация достигается другими способами, например:

• При переломе ключицы — фиксацией плечевого сустава;
• При травмах ребер и грудины — наложением тугой повязки на грудную клетку при выдохе. При этом нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении, чтобы дополнительно не травмировать грудную клетку.

Основные этапы оказания первой помощи

1	Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть)	Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2	Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома)	Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3	Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2)	Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4	Наличие ран	Наложить стерильные повязки
5	Имеются признаки перелома костей конечностей	Обезболить и наложить шины

Читайте также

Тема № 18. Первая помощь при ДТП

Правила и приемы извлечения пострадавшего из автомобиля.

Когда нужно извлекать пострадавшего: • Стойкий запах бензина в автомобиле. • Задымление или возгорание транспортного средства. • Характер травм и тяжесть состояния пострадавшего не позволяет оказывать помощь в салоне автомобиля. • Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в автомобиле (холод, нет возможности согревания). Извлекать пострадавшего из аварийного транспортного средства можно лишь при следующих условиях: - нет опасности для жизни, - нет опасности, причинить дополнительные травмы при извлечении, - нет зажатия пострадавшего, - транспортное средство устойчиво. Когда НЕЛЬЗЯ извлекать пострадавшего из аварийного автомобиля: - Если при извлечении из автомобиля можно нанести пострадавшему тяжелую дополнительную травму. Например, нет возгорания автомобиля, у пострадавшего есть явные признаки повреждения шеи или позвоночника, а спасающий пытается вытащить его без помощников, в одиночку! Извлечение пострадавшего через заднюю дверь автомобиля: Если через боковые двери извлечь пострадавшего невозможно, его извлекают через заднюю дверь или окно. Для этого требуется привлечь помощников: 1. Открыть заднюю дверь или выбить заднее стекло. 2. Вращением рукоятки откинуть назад спинку сиденья. 4. Между спинкой сиденья и спиной пострадавшего аккуратно завести доску или щит. 5. Бережно втащить пострадавшего на доску (щит). 6. На доске (щите) вынести его через заднюю дверь или разбитое стекло. Прием извлечения пострадавшего из автомобиля одним спасающим (приём Раутека). Извлечение без фиксации шеи рукой: 1. Слегка развернуть пострадавшего спиной к себе, держась за брючный ремень или пояс. 2. Просунуть свои руки подмышки, ухватиться за предплечье одной (менее травмированной) руки пострадавшего. 3. Вытащить пострадавшего из автомобиля. Извлечение пострадавшего приемом Раутека со стабилизацией шеи: Извлечение с фиксацией шеи рукой: 1. Выполнить описанные выше приемы (1,2). 2. Той рукой, что ближе к локтю пострадавшего, захватить его подбородок (не шею!). 3. Зафиксировать голову постра¬давшего, прижав ее к своей груди. 4. Вытащить пострадавшего из автомобиля. Извлеченного из транспортного средства пострадавшего нужно оттащить в безопасное место. Извлечение пострадавшего через боковую дверь автомобиля. При извлечении пострадавшего через боковые двери: • Зафиксировать голову и шею воротником, изготовленным из подручных материалов. • Осторожно повернуть пострадавшего спиной к открытой двери. • Подвести под спину доску или щит. • Уложить пострадавшего на щит, фиксируя его голову и шею руками, даже при наличии воротника: - спасающий чуть-чуть приподнимает пострадавшего за одежду, следя за тем, чтобы его туловище сохраняло горизонтальное положение; - помощник продвигает щит дальше под пострадавшего; - другой помощник продолжает удерживать шею. • Вынести на импровизированных носилках пострадавшего. При отсутствии подручных средств извлекать пострадавшего следует крайне бережно, слегка приподнимая туловище за одежду и осторожно подавая его к двери. Не забывайте о фиксации головы шейного отдела позвоночника. При первой возможности уложите пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность. Особенности спасательных мероприятий при ДТП с участием мотоцикла: •Убедитесь в отсутствии опасности при оказании помощи (открытый огонь + разлитие бензина). •Поверните ключ зажигания против часовой стрелки в нейтральное положение и выдерните его из замка. •Если мотоциклист придавлен мотоциклом - его нужно быстро извлечь, чтобы избежать длительного контакта с раскаленными металлическими частями, горячим маслом или электролитом. Поднимать мотоцикл лучше вдвоем, со стороны руля, держась за руль и основание седла. •Снимите с пострадавшего мотоциклетный шлем. Это следует делать вдвоем: первый спасающий фиксирует голову и шею пострадавшего, второй, спасающий максимально растягивает шлем в стороны за расстегнутые или разрезанные ремешки и медленно снимает с головы волнообразными движениями. Если тотчас не снять шлем, то в последующем сделать это будет труднее и опаснее для пострадавшего. Особенности спасательных мероприятий при ДТП с участием мотоцикла: • Не прекращая удерживать голову пострадавшего (1-й спасающий), зафиксируйте его шею воротником, стабилизирующим шейный отдел позвоночника (2-й спасающий). • Если необходимо, разрежьте мотокуртку и брюки пострадавшего по внутренним швам, там, где нет защитных вставок. • Вызовите скорую медицинскую помощь. • Осмотрите пострадавшего и окажите ему первую помощь в соответствии с общими правилами оказания первой помощи. • Наблюдайте за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Правила и порядок осмотра пострадавших. При ДТП первичный, беглый осмотр пострадавшего проводится без извлечения его из автомобиля. При угрозе возгорания транспортного средства без зажатия пострадавшего или при невозможности экстренной помощи внутри автомобиля (например, при деформации автомобиля) необходимо быстрое, бережное и безопасное извлечение пострадавшего из машины с последующим осмотром. При оценке общего состояния пострадавшего большое значение имеют два вопроса: «Что случилось?» и «Где болит?». Из ответа на вопрос «что случилось?» можно получить следующую информацию: • не отвечает - отсутствует сознание (тяжелая черепно-мозговая травма, инсульт, тяжелое отравление или клиническая смерть); • не помнит, что случилось - амнезия (легкая черепно-мозговая травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками); • отвечает правильно, но односложно, замедленно ¬травматический шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму); • отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких); • отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя возможно это лишь следствие эмоционального стресса). Если пострадавший отвечает на первый вопрос, из ответа на вопрос «где болит?» можно: • точно определить источник боли; • обратить внимание на невидимое глазом повреждение, причиняющее наибольшее страдание; • узнать, есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга). Одновременно с этим кратким опросом, устранив непосредственную опасность для жизни (остановка явно видимого сильного кровотечения), следует приступить к быстрому, бережному осмотру пострадавшего «с головы до пят». Когда вы исключили опасность для жизни пострадавшего, осмотрите и ощупайте его последовательно, быстро и внимательно, чтобы найти или исключить другие травмы. Осмотрите голову пострадавшего: нет ли деформации, кровотечения (следов крови), кровоподтеков. Бережно, кончиками пальцев, щупайте волосистую часть головы: нет ли припухлостей, болезненных участков. При ощущении хруста (костная крепитация - легкий хруст, ощущаемый пальцами: признак перелома кости) немедленно прекратите осмотр! Обратите внимание на симметричность лица, наличие ран, кровоподтеков или следов крови. Посмотрите, нет ли ран век или глазных яблок, инородных тел, крови или кровоизлияний. Оцените ширину зрачков, способен ли пострадавший фиксировать взгляд или его глазные яблоки «плавают». Посмотрите, нет ли деформации носа, ран носа или ушных раковин. Нет ли носового кровотечения или сгустков крови в ноздрях пострадавшего. Обратите особое внимание на такие признаки как истечение крови или прозрачной жидкости из слуховых проходов - это симптомы перелома основания черепа! Может ли пострадавший открыть (закрыть) рот, болезненны ли эти движения? Нет ли видимой деформации нижней челюсти? Обратите внимание на отсутствие зубов, наличие ран языка или слизистой оболочки полости рта. Нет ли кровотечения или сгустков крови в полости рта? Шея и шейный отдел позвоночника. После осмотра этих отделов обязательно наденьте шейный воротник, если он у Вас есть, или постарайтесь не перемещать без явной необходимости голову пострадавшего. Не забывайте о таком признаке, как «кожная крепитация» (хруст кожи под пальцами, - признак наличия воздуха под кожей грудной клетки). Не путать с костной крепитацией! - он может говорить о повреждении легких, даже если нет нарушения целости грудной клетки. Таких пострадавших следует доставлять в лечебное учреждение как можно быстрее! При так называемой «разбитой грудной клетке», когда есть множественные переломы ребер по нескольким линиям груди, самостоятельное дыхание становится невозможным и может потребоваться искусственное дыхание! Обратите внимание, нет ли кровоподтеков; ран, особенно с инородными предметами или с выпадением внутренних органов. Бережно, кончиками пальцев, ощупайте живот: мягкий он или твердый, болезненный или нет? Ощупайте кости таза, несильно надавите на подвздошные кости: Нет ли при этом боли, отдающей в крестец или в промежность? Нет ли ран, кровотечения, деформации бедер? Ощупайте бедро: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше это бедро! Нет ли ран, кровотечения, деформации голеней? Ощупайте голени: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше эту голень! Нет ли ран, кровотечения, деформации стоп? Ощупайте стопы: если эта манипуляция резко болезненна или вы чувствуете костную крепитацию - не трогайте больше болезненную стопу! Подвижность суставов конечностей. Может ли пострадавший сгибать (разгибать) конечности? Болезненны ли эти движения? Плечи, предплечья, кисти. Осмотрите их так же, как бедра, голени и стопы. Избегайте грубых манипуляций. Прекращайте осмотр, если он вызывает резкую боль в конечности. Чтобы избежать возможного вторичного повреждения, обследовать спину следует, только если она изначально доступна для осмотра (пострадавший лежит на боку или животе)! Цель общего осмотра - быстрое и нетравматичное определение ведущего повреждения, которое может привести к ухудшению состояния или смерти пострадавшего, например, •черепно-мозговая травма (травма головы); •травма спинного мозга (травма позвоночника); •травма опорно-двигательного аппарата (переломы костей конечностей и таза); •травма двух и более полостей тела (груди и живота, головы и живота и т.д.); •множественные травмы без ведущего повреждения. Как нужно общаться с пострадавшим во время осмотра и оказания помощи: • Будьте готовы к любым ситуациям! • Ваше поведение должно быть уверенным и спокойным. • Обращайтесь к пострадавшему по имени и на «Вы». • Назовите пострадавшему свое имя. • Внимательно выслушайте жалобы пострадавшего. • Постоянно беседуйте с пострадавшим. • Представьте себя в положении пострадавшего и тогда вы найдете правильные слова сочувствия. • Превратите ваше сочувствие в фактическую помощь. • Используйте приемы помощи, которыми вы лучше владеете. • Объясняйте ваши действия и цель помощи. • Бережно и осторожно выполняйте все ваши манипуляции. • Дайте задания людям, которые вам мешают (принести автомобильную аптечку, записать анкетные данные пострадавшего, оградить место ДТП, позаботиться о вещах пострадавшего). • Не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, они относятся не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха. • Предотвращайте споры между вашими помощниками. • Старайтесь отмечать время выполнения всех ваших мероприятий Характеристика травм пострадавших при различных видах ДТП. Лобовое столкновение: шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, головы, нижних конечностей; резано-колотые раны; Касательное столкновение: травмы живота, грудной клетки, головы, переломы ребер; резано-колотые и рваные раны; шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы нижних конечностей, голени, таза, бедер, живота, головы; переломы ребер, резано-колотые и рваные раны; шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника; резано-колотые и рваные раны; шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, головы, нижних конечностей, резано-колотые раны; травмы грудной клетки, черепно-мозговые травмы, травмы шеи. Составляют 18-20% от общего числа тяжелых ЧМТ. Череп является костной основой головы. В голове расположен мозг, и череп его защищает. В нем же сосредоточены органы чувств, череп вмещает верхний отдел системы органов дыхания и пищеварения. Кроме того, к нему прикрепляются мышцы головы и шеи. Все кости черепа, кроме нижней челюсти, соединены друг с другом. Различают кости свода черепа, где расположен мозг, и кости лицевой части головы. Целый ряд костей черепа, расположенных вокруг носовых впадин, имеют полости — синусы, заполненные воздухом и способные стать местом развития инфекции. В височной кости находятся другие полости очень сложного строения, где расположены среднее и внутреннее ухо. Кости черепа имеют много отверстий, обеспечивающих проход с одной стороны нервов, именуемых черепными, а с другой стороны — кровеносных сосудов, таких как, например, сонная артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга. В задней части черепа, в затылочной кости, имеется крупное отверстие для прохода ствола головного мозга, обеспечивающего связь головного мозга со спинным мозгом, в котором расположены многие жизненно важные центры. В голове расположен головной мозг и основные органы чувств. Голова ответственна за выполнение многочисленных функций человеческого организма. Одновременно она является исключительной зоной возникновения различных заболеваний. После полученного удара по голове человек оказывается оглушенным и у него нарушается зрение. В определенных случаях для определения характера полученной травмы необходимо сделать сканирование головы. 1) Переломы свода черепа – следствие прямого воздействия травмирующего фактора. Чаще всего повреждаются теменные, лобные, височные и затылочные кости. Переломы свода черепа могут быть: А) Вдавленные – вызывают сдавление головного мозга; Б) Линейные – могут не приводить к значительному повреждению головного мозга; В) Оскольчатые – со смещением отломков вглубь приводят к разрывам мозговых оболочек, повреждению вещества головного мозга и повреждению сосудов с образованием гематомы; 2) Переломы основания черепа – линия перелома проходит по наиболее тонким участкам основания черепа. При этом повреждаются сосуды основания черепа и/ или черепно-мозговые нервы. - Состояние оглушения и нарушения зрения; - Истечение прозрачной жидкости из носа или уха; - Кровотечение в окологлазничную клетчатку («симптом очков»). 1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи); 2.Остановить артериальное кровотечение, если есть; 4.Наложить на рану стерильную салфетку, закрыть повязкой; 5.Зафиксировать шею пострадавшего шиной Шанца или подручными средствами (импровизированным воротником), не смещая голову; 6.Обезболить по возможности (борьба с шоком); 7.Придать пострадавшему правильное транспортное положение (приподнять плечеголовной конец); 8.Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; 9.Убедить пострадавшего по возможности сдерживать рвоту и кашель (опасность резкого повышения внутричерепного давления); 10.Контролировать состояние пострадавшего; - Без нарушения сознания: в положении на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища; - С нарушением сознания: в стабильно боковом положении на неповрежденной стороне с возвышенной верхней частью туловища. - Во время транспортировки – контроль сознания, дыхания и пульса! Травмы глаза. Инородные тела глаза. Попадающие за веки «соринки» вызывают резкую боль и слезотечение. Если при мигании слеза не вымывает соринку, следует осмотреть внутреннюю сторону нижнего века, для чего его оттягивают пальцем книзу. Обнаруженную на веке соринку осторожно удаляют влажной ваткой или уголком салфетки. Если на нижнем веке инородного тела нет, оттягивают верхнее веко и подергивают его вперед и назад. - Тереть глаз при попадании в него инородного тела - это может привести к травме глазного яблока. - Самим удалять инородные тела с роговицы глаза. Опасность представляют летящие с большой скоростью осколки металла, дерева или стекла, которые насквозь пробивают роговицу или склеру, повреждая внутренние ткани глазного яблока. При ушибах глаза наружная оболочка может остаться целой, а внутренние образования получить серьезные повреждения. Признаки ушиба глаза: боль, нарастающее покраснение глазного яблока, отек и гематома век, снижение остроты зрения, кровоизлияние в конъюнктиву. При ранениях может быть видимое повреждение роговицы, радужки. Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). Уложить пострадавшего на спину, придерживая голову. Убедить пострадавшего смотреть только прямо перед собой. Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку, затем плотно, но не туго забинтовать оба глаза. Химические ожоги глаз кислотами, щелочами, анилиновыми красителями, нашатырным спиртом, средствами бытовой химии, серьезны по своим последствиям. Самые глубокие изменения вызывают вещества со щелочными свойствами (негашеная известь). Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). Тотчас вымыть лицо с закрытыми глазами. 10 минут промывать глаза тонкой струей воды, влажным комочком чистой ваты или уголком салфетки (не отжимая), проводя ими от наружного угла глаза к внутреннему, едва касаясь век. При ожоге анилиновыми красителями глаза можно промыть крепким настоем чая он содержит танин, ослабляющий действие красителя. При ожогах негашеной известью глаза промывают растительным маслом - водой нельзя! Наложить стерильную салфетку, закрыть повязкой, не оказывающую давления на глаза. Среди причин травмы наружного уха часто встречается его размозжение вследствие ушиба, полный или частичный отрыв ушной раковины. При травме ушной раковины наблюдается обильное кровотечение из раны, резкая болезненность и изменение цвета кожных покровов. Форма уха почти всегда изменена. Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). Придать полусидящее положение с наклоном головы в поврежденную сторону (чтобы кровь не затекала в слуховой проход). Наложить на ухо стерильную салфетку, закрыть повязкой. Оторванную ушную раковину или ее часть нужно аккуратно поместить в пакет и передать вместе с пострадавшим. Поверхностные травмы носа встречаются в виде ушиба, кровоподтека, ссадины, ранения. Следует помнить, что поверхностные повреждения могут быть внешним проявлением сотрясения головного мозга или перелома костей носа. При тяжелых травмах могут быть поражены одновременно мягкие ткани, кости и хрящи носа. Перелом костей носа приводит обычно к его видимой глазом деформации. Признаки повреждений костно-хрящевых структур носа: • Резкая болезненность при ощупывании крыльев носа. • Нарушение носового дыхания. • Кровотечение, которое может быть настолько сильным, что возникает угроза для жизни пострадавшего. • Кожные покровы лица припухшие, вокруг глаз могут быть кровоподтеки. Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи). Усадить пострадавшего так, чтобы его голова была наклонена вперед. Не позволять запрокидывать голову - попадание сгустков крови в дыхательные пути может вызвать их обструкцию. Попросить пострадавшего дышать ртом. Попросить пострадавшего сжать пальцами крылья носа. Убедить пострадавшего не разговаривать; не глотать, а осторожно сплевывать кровь. Приложить к переносице холод. Спустя 10 минут разжать нос, если кровотечение не прекратилось, то ввести в передний отдел носа влажный марлевый шарик и зажать нос еще на 10 минут. Наложить пращевидную повязку. Возникает от прямого удара и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы – удары о рулевое колесо при лобовом столкновении, сдавление грудной клетки рулевым колесом при деформации автомобиля, боковые удары, переезд колесом. В результате травмы могут возникнуть переломы ребер, отломки которых повреждают легкие, кровеносные сосуды, нарушают герметизм дыхательных путей. Признаки: боль, усиливающаяся при ощупывании, дыхании, кашле. Следует отметить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы. Переломы 1-2-х ребер без повреждения органов грудной клетки и кровеносных сосудов обычно не представляют опасности для жизни. При множественных переломах ребер нарушается каркасность грудной клетки. Это приводит к тому, что при дыхании «разбитая» часть груди втягивается внутрь и вдоха не происходит. Нарастает тяжелая дыхательная недостаточность. При ранении грудной клетки может возникнуть открытый пневмоторакс: воздух входит в грудную полость и выходит из нее через рану, легкое на поврежденной стороне спадается. Состояние тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране. Возможно появление на груди, шее, животе припухлости, при ощупывании которой ощущается хруст, напоминающий скрип снега – крепитация. Это значит, воздух попал под кожу. Пострадавший принимает характерную позу – сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, с наклоном в поврежденную сторону. Если сломанными ребрами повреждено легкое, а раны кожи нет, развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая легкие, сердце и крупные сосуды в сторону противоположную травме. Ухудшение состояния наступает очень быстро, приводя к одутловатости лица, шеи, цвет которых быстро становится синюшным. 1)Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи); 3)Придать пострадавшему полусидящее положение, при отсутствии сознания и тяжелой дыхательной недостаточности: уложить по возможности на поврежденный бок с возвышенной верхней частью туловища; 4)Если нет раны, найти наиболее болезненное место и выполнить иммобилизацию черепицеобразной лейкопластырной повязкой; 5)Наложить окклюзионную повязку; 6)Контролировать состояние; Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. Они возникают при ударе о рулевое колесо или при ранениях предметами с острыми краями. Достоверные признаки проникающего ранения живота: - В ране видны выпавшие органы брюшной полости. - Из раны вытекает кишечное содержимое. Признаки повреждения полых органов брюшной полости: - сильная острая (кинжальная) боль в животе; позднее - разлитая тупая боль по всему животу; - вынужденное положение на боку, поджав ноги к животу (поза эмбриона); - живот может быть вздут, болезненный, твердый «как доска». При повреждении полых органов их содержимое вытекает в брюшную полость и вызывает опасное для жизни воспаление брюшной полости - перитонит. Повреждение паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки) и кровеносных сосудов брюшной полости опасно нарастающей скрытой кровопотерей. 1)оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи); 2)вызвать скорую медицинскую помощь; 3)придать пострадавшему положение на спине с приподнятым плечеголовным концом и валиком под полусогнутыми коленями или стабильное боковое положение; 4)на рану наложить стерильную, влажную салфетку, закрепить повязкой в виде «бублика» без давления; 5)при закрытой травме живота холод; 6)контролировать состояние; Опасность: повреждение спинного мозга, крупных сосудов, нервов, внутренних органов. Вероятные условия травмы: - падение человека на голову, ягодицы, пятки, спину; - падение на голову, спину тяжелых предметов; - удар по спине, шее, крестцовой области; - боли по ходу позвоночника; - нарушение или отсутствие чувствительности и движений верхних и нижних конечностей; - затруднение мочеиспускания; Признаки травмы позвоночника: - неестественное положение головы; - нарушение конфигурации шеи; - болезненность в травмированном участке позвоночника; - нарушение или невозможность движений шеи и спины; - усиление боли при попытке движений шеи и спины; - выраженное напряжение мышц шеи и (или) вдоль остальных отделов позвоночника; - нарушение дыхания, вплоть до его остановки (паралич дыхательных мышц); - исчезновение или нарушение движений и чувствительности в руках и (или) ногах; - нарушение деятельности тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки). 1)Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи); 3)Зафиксировать шею пострадавшего шиной Шанца или подручными средствами (импровизированным воротником), не смещая голову; 4)При отсутствии дополнительной угрозы не извлекать пострадавшего из, а/м, до прибытия «03»; при необходимости извлечения из, а/м, по возможности, сделать это на щите, или применить «спасательный захват»; 5)При отсутствии сознания освободить дыхательные пути «тройным приемом», голову не запрокидывать; 6)Перекладывать с 4-5 помощниками, не меняя начального положения тела, если это возможно; 7)Тепло укрыть даже при плюсовой температуре; 8)Контролировать состояние; - Перемещать пострадавшего без крайней необходимости; - Усаживать, ставить на ноги (сгибать туловище); - Поднимать голову или ноги; - Позволять ему двигаться самому; 1)Всегда сопровождается большой кровопотерей; 2)Шок развивается в большинстве случаев; 3)Травмы тазовых органов и органов брюшной полости. Вероятные условия травмы: - Падение с большой высоты; - Сдавливание тазовых органов; Часто переломы таза осложняются травматическим шоком, из-за: кровотечения в мягкие ткани (кровопотеря до 2 л!); повреждения тазовых органов (кровопотеря до 4 л!) Признаки перелома костей таза: Боль внизу живота, в области лобка, в области тазобедренного сустава или в промежности; Усиление боли при надавливании на кости таза, при движении ногой, при легком давлении на стопу ноги со стороны поражения; Обширный отек в области таза; Может быть асимметрия таза. Основной принцип – уменьшить степень смещения костей таза, чтобы избежать высокой кровопотери и смертности. 1)Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи); 3)Уложить пострадавшего на щит в положении на спине валиком из свернутой одежды или одеяла под полусогнутыми в коленях ногами «поза лягушки», туго перевязать таз подручным материалом, чтобы уменьшить степень смещения отломков, фиксировать стопы; 4)Контролировать состояние; tema-18-pp-pri-dtp.doc 3 Мб

• МЧСник © 2019
• Работает на InstantCMS

Первая помощь при ДТП

Каждый водитель обязан владеть основами оказания первой медицинской помощи как самому себе, так и другим пострадавшим, а также иметь аптечку первой помощи. Это нужно, как говорится, не для галочки, а для того, чтобы быть полезными своими знаниями и навыками в экстремальной ситуации, что может спасти жизнь человеку.

Каковы типичные черты несчастных случаев на транспорте? 

• Внезапность, неожиданность.
• «Человеческий фактор» - невозможность контролировать свою реакцию и действия других участников несчастного случая вследствие стресса и внезапности.
• Множественные механические травмы, получаемые при ДТП.
• Возможная опасность для жизни при ДТП. 

Что говорят Правила дорожного движения по поводу оказания медицинской помощи при ДТП?

2.10. В случае участия в дорожно-транспортном происшествии водитель обязан:

• а) немедленно остановить транспортное средство и оставаться на месте происшествия;

• б) включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки соответственно требованиям пункта 9.10 этих Правил;

• в) не перемещать транспортное средство и предметы, которые имеют отношение к происшествию;

• г) принять возможные меры для предоставления первой медпомощи пострадавшим, вызвать карету скорой медпомощи, а если это невозможно, обратиться с помощью к присутствующим и отправить потерпевших в лечебное учреждение;

• гг) в случае невозможности выполнить действия, перечисленные в подпункте «г» пункта 2.10 этих Правил, отвезти потерпевшего к ближайшему лечебному учреждению своим транспортным средством, предварительно зафиксировав расположение следов происшествия, а также положение транспортного средства после его остановки; в лечебном учреждении сообщить свою фамилию и номерной знак транспортного средства (с предъявлением удостоверения водителя или другого документа, который удостоверяет личность, регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться на место происшествия;

• д) сообщить о дорожно-транспортном происшествии в орган или подразделение милиции, записать фамилии и адреса очевидцев, ждать прибытия работников милиции;

• е) принять все возможные меры для сохранности следов происшествия, ограждение их и организовать объезд места происшествия;  

• ее) до проведения медицинского осмотра не употреблять без назначения медицинского работника алкоголя, наркотиков, а также врачебных препаратов, изготовленных на их основе (кроме тех, которые входят в официально утвержденный состав аптечки).

Своевременная и эффективная медицинская доврачебная помощь на месте происшествия является важнейшим фактором сохранения жизни пострадавших и ускорения выздоровления в посттравматическом периоде.

Существует ли алгоритм действий оказания первой помощи при ДТП (при дорожно-транспортном происшествии.

Оказывая первую помощь, необходимо действовать по правилам: 

1. Немедленно определить характер и источник травмы.Наиболее частые травмы в случае ДТП ─ сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки.
2. Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, осмотреть его, освободить от одежды, расстегнув, разорвав и разрезав ее.При этом надо владеть навыками извлечения пострадавшего из автомобиля, чтобы неумелыми действиями не причинить вред.
3. Оказать первую помощь в соответствии с выявленными травмами.
4. Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
5. Вызвать врача («Скорую помощь»).
6. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение (если в этом есть необходимость).

Учтите, что в ряде случаев любая транспортировка потерпевшего противопоказана (остановка дыхания и сердечной деятельности, сильное кровотечение, множественные травмы), так как может быть опасной для жизни.

Определение объема задач для спасателя.

• На первом месте стоят угрожающие жизни состояния:

• артериальное кровотечение;

• нарушение дыхания;

• остановка сердечной деятельности.

• Все остальное (ожоги, боль в области сердца и т.д.) – потом.

Спасатель должен за 5-10 секунд определить, какие из трех самых важных состояний имеются и действовать по порядку, начиная с более важных и заканчивая менее важными мероприятиями.

1. Остановка наружного артериального кровотечения.То есть, если есть «открытый кран» - артерия, из которой продолжается кровотечение, то его надо закрыть, иначе все остальные мероприятия могут не спасти жизнь пострадавшего. Главное при достижении этой цели – оперативность, то есть способность найти, достать и наложить жгут за минимальное время. Это ведь не только время до остановки кровотечения (определяет объем кровопотери), но и время до начала восстановления дыхания и кровообращения, если в этом есть необходимость. Нарушение функций мозга обратимо при восстановлении кровообращения через 3-5 минут, поэтому времени на размышления практически нет.

2. Восстановление дыхания и сердечной деятельности.Если пострадавший не приходит в сознание, надо немедленно определить наличие и частоту дыхания, а также частоту пульса на сонной артерии.

Что делать, если потерпевший при ДТП без сознания, дыхания и сердцебиения:

Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:

1. освобождение дыхательных путей;
2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
3. наружный массаж сердца.
4. Восстановление сознания.

Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.

Как оценить состояния пострадавшего, чтобы оказать первую помощь при ДТП? 

Если пострадавший был в бессознательном состоянии сразу после травмы, а потом пришел в сознание, то он сам либо окружающие должны сообщить об этом. По длительности потери сознания судят о тяжести травмы. Состояние оглушения определяют по речевому контакту с пострадавшим.

• Состояние ясное – когда есть полный речевой контакт и пострадавший дает осмысленные ответы.
• Легкое оглушение – когда ответы замедлены и наблюдается дезориентированность и спутаннсть ответа.
• Оглушение выраженное – когда пострадавший дает односложные и неадекватные ответы: «да», «нет».

Как нужно извлекать пострадавшего из автомобиля, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Помня о том, что у пострадавшего нередко бывает повреждена грудная клетка, переносить его надо крайне осторожно, осуществляя тягу за подмышечные области.При этом постарайтесь не сжимать грудную клетку.

Следите за тем, чтобы не причинить пострадавшему боли и чтоб Ваши действия не ухудшили его состояние.

Как транспортировать пострадавшего в зависимости от вида травмы и тяжести состояния? 

Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего. Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте. Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.

• При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться. 
• При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
• При переломе ключицы - в сидячем положении.
• При закрытой травме живота - в положении лежа на спине с холодом на животе.
• При травме лица или челюстей - в положении лежа с повернутой на бок головой.
• При травме поясничного отдела позвоночника - в положении лежа на животе на жесткой основе.
• При закрытой черепно-мозговой травме - в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
• При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
• Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

---

Смотрите также

• 
  Сколько стоят хамелеоны
• 
  Шевроле круз ремень или цепь грм
• 
  Требования к установке знака шипы
• 
  Краска карандаш для автомобиля
• 
  Разница бутан и пропан
• 
  Поцарапала машину как убрать царапины
• 
  Как получить номер на машину красивый
• 
  Зарядка аккумуляторов автомобильных
• 
  Где находится диагностический
• 
  Тойота тундра категория
• 
  Чем промыть бензобак автомобиля